银屑病 北大第一院

银屑病 北大第一院？一、银屑病进展期的临床表现

1.皮疹特点

银屑病皮疹的特点在于皮疹有明显的炎性红斑，表面覆盖有干燥的银色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部，银屑病的病理改变较为明显。

2.皮疹的特点

急性期皮损多呈点滴状，鲜红色，瘙痒较著，静止期皮损常为斑块状或地图状等。消退期皮损常呈环状、半环状。少数皮疹上的鳞屑较厚，有时堆积如壳蛎状。

3.皮损可在身体任何部位对称性发生。好发于肘、膝关节伸侧和头部。少数病人指（趾）甲和黏膜亦可被侵。

4.银屑病患者继发红皮病者称红皮病型银屑病银屑病;皮疹有少量渗液，附有湿性鳞屑。或初起为小脓疱，伴有发热等症状者称为脓疱型银屑病;合并关节病变者称为关节型银屑病银屑病;长期缓慢发展者称为关节型银屑病。

5.本病容易复发。特征

银屑病皮疹顽固难治，易复发，经久不愈。

二、银屑病的病因

6.遗传因素

国外报告大多数患者有阳性家族史，国内外报道大多数患者有阳性家族史。国外曾报告有家族史者30%--50%，甚至有个别人强调达100%。国内报道有家族史者为10%～20%左右，关于遗传方式，有人认为系常染色体显性遗传，伴有不完全外显率，亦有人认为系常染色体隐性遗传或性联遗传。双亲之一患银屑病，其后裔发病率较健康者子女高3倍之多，若双亲皆患银屑病，其后裔发病率更高。

7.感染因素

研究证实银屑病的发病与上呼吸道感染和扁桃腺炎有关。有6%的银屑病患者有咽部感染史。我们发现很多儿童的银屑病与扁桃腺炎有密切关系。例如有一位母亲和她的三个孩子同时患急性扁桃腺炎，病情控制后，有三个人发生了银屑病。这种病人用抗菌素治疗有效。摘除扁桃腺后，皮疹可有明显好转或消退，说明感染是银屑病发病的一个重要因素。

8.精神因素

精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。有人认为是患者的精神受到刺激后发生银屑病病变。有的病人在发病前长期焦虑，忧心忡忡，但也有的在精神受到刺激后发生